《專科抗疫》是由皮膚專科侯鈞翔醫生主持，定時邀請不同的專科醫生就著不同嘅範疇，以及現時急切的資訊題目去作討論，為市民提供專業意見以及糾正坊間的謬誤。活動由Medicom全力支持，務求為大眾提供防護首選、專業之選的醫療資訊。
主講者：皮膚專科侯鈞翔醫生、家庭醫生張永德醫生
日期：2022年4月26日
問：您看到市民的防疫意識是否仍然很強？
答：與五波比較，這一至兩星期，比起二月至三月初疫情最高峰的時間，現在看到商場或郊外都人山人海，特別是政府派發消費券後的那個星期天，很多商店也十分擠迫，所以看到防疫的意識有所薄弱；同時也因有人已在第五波染疫，覺得自己不會短時間內再感染所致。
問： 過去兩年，其實香港已守得好好，不過奈何變種病毒的肆虐，沒有辦法下香港要受到第五波的蹂躪。其實在防疫工作上，香港一直都做得很好，例如在戴口罩方面，之前有文獻顯示，香港人戴口罩的人數是最多，但我們如何戴口罩、選擇一個好口罩呢？
答：口罩的選擇，其實要視乎工作的種類，若是市民的話，例如在辨公室上班或非高危地方工作的人，一般外科口罩已可以，例如Level 1 至Level 3，甚至是否需要Level 3的外科口罩，而其實大部份情況都未必需要。當然我們選擇口罩，故之然要看口罩的保護性，尺寸大小也很重要，不同人的臉形都不同，以女性為例，會較清秀的、面尖尖的，可能就不要找一些太寬的口罩，所以要揀適合自己尺寸的口罩是很重要。有時可能大人尺寸的口罩也未必適合女性，兩邊會漏風的，所以她們也有機會會使用小孩口罩，使配戴時更貼合臉形。
至於口罩其實應該如何配戴，到底是戴一個、兩個還是三個呢？在最初第一至第四波疫情下，若確定口罩是貼近臉部的，其實一個已很足夠。當然，去到第五波疫情，有專家建議，傳染風險比較高及Omicron 的傳染力比較強的情況下，可能需要配戴兩個口罩加強保護。但要留意的是，若配戴兩個口罩時，若不貼近臉部或口罩戴得不正確，反而會令到感染風險更高。
至於如何配戴正確，讓我作出示範，先拿一個新的口罩，會建議先在口罩鐵條位置對摺，在中間位置按壓再打開，將口罩置於鼻樑的中間，就可以很準確放在中間位置，然後戴上去按壓口罩鼻翼位置後拉開摺位，口罩就自然地貼近臉部，當然面部沒那麼尖的，貼臉程度會更好。若要配戴第二個口罩時，動作也是一樣，都是需要在中間位置戴上去，過往有見過病人戴兩個口罩時會露出上下兩個口罩，其實是不建議的，最好就是相同大小口罩及戴在相同位置，互相覆蓋好。也見到有人會戴立體口罩，例KN94，在外層再加上一個外科口罩，其實效果就不理想，因為KN94貼臉，但外科口罩則不貼臉，只是純粹多了一層。反而有時兩個外科口罩的保護更佳，更貼臉。而一個立體口罩加一個外科口罩的話，效果反而弄巧成拙。
問：感謝張醫生貼心的提醒，也讓張醫生除下口罩透透氣。因為戴口罩最大的問題，特別是天氣這麼熱，嘴巴或面部都容易沾滿汗水，其實我們應該如何選擇透氣的口罩？
答：很幸運地，我們看到市面上有較高透氣度的口罩選擇，很透氣很薄，同時間保護性也很強，大家在夏天時可選擇使用這些口罩。若有朋友是較為大汗，有機會即使戴上這些口罩也汗流浹背，可能就需要多帶幾個後備口罩傍身。若口罩已沾濕的話，可以找一個適當的地方，清潔好雙手，換上新口罩。因為若口罩沾濕了，有機會汗水已滲透口罩裡，令口罩的保護力減弱了，所以我們也要定時更換口罩。
問：市面上有很多不同的口罩可供選擇，例如我們可以選擇舒服透氣的口罩。若您去運動、戶外行山出汗的話，就要預備好口罩作更換。同時現在口罩選擇有很多不同的尺寸，有大人、女性、小童、中童等不同臉形，不要胡亂配戴。但有時我也有些戴口罩經驗，有些口罩會令人打噴嚏，那我們應該如何選擇好品質的口罩？
答：現在坊間選擇很多，若一些口罩有獨立包裝，可以令到在乾淨程度較理想及不會沾上塵埃。有時口罩會有毛或有刺鼻的味道。我有一個簡單的建議，通常我打開口罩後，會將它放置一個乾淨的地方，或放一張紙巾墊底放好您的口罩，或者稍為晃動一下口罩，讓口罩自己透透氣，減少刺激的味道。
有時您會發現有毛在口罩內，其實是設計上口罩內層的吸水布料來的，有些觸感上像是毛粒，所以有時我們可試試有獨立包裝的口罩，試配戴上有沒有毛粒、刺鼻的味道，是否合適。
我看到最常見的是前後上下掉轉配戴，上下的分辦方法則以鐵線（鎖著鼻樑）向上為標準，而前後的分辦方法則以有顏色的方向對外，白色則面對自己的臉部。但若是白色口罩應如何分辦？那就可以風琴向上向下位置作標記，若拉下時風琴位置指向下，則是正面對外；風琴位置指向上，那就是背面向自己口鼻位置，這也方便我們分到前後。同時坊間也有用耳掛內外位置分辦，因不同口罩廠的設計均有所不同，故只建議用風琴位置作準為佳。
問：近期我也看到配戴兩個口罩的人，在內層的口罩佩戴正確，而在外層的第二個口罩掉轉配戴，先不管為何有這個做法，但大家若想得到雙重保護，那就一定要佩戴相同正確方向才是好，因為口罩內層是吸水或 阻隔污染物，口罩外層是有防水作用或防止飛沫或病毒滲入，若掉轉使用的話，其實就會將外面的污染物吸入口 罩，反而會增加感染的風險。這是一個很重要的做法，必須要正確使用。
問：相信口罩仍會與我們相處有一段時間，希望能大家能繼續花時間學習正確的口罩戴法，找適合的臉部大小等。坊間在戴口罩上有不同的做法，有人說會用釘書機將口罩邊的摺位釘起來，也有人將耳掛帶打交叉再戴上，請問是否真的有效？
答：我自己也有做過這些實驗，把耳掛帶打交叉再戴上，理論上會將口罩拉得再緊一點，可能是因為耳掛帶太長或使用者的顴骨太短，但這個做法有機會產生張力，令口罩邊緣摺起來，產生口罩邊緣有漏氣的風險，反而可建議用頭帶將兩條耳掛連在後腦位置，這樣口罩邊緣位置就不會那麼容易摺起來。
至於將口罩對接90度使用釘書機下釘裝摺口的做法，我自己也有做這個實驗，當時是有效的，能將口罩邊緣更貼近臉部增強保護性，但使用釘書機時則有技巧，千萬不要釘在口罩內部位置，要釘在口罩邊緣的印刷孔位置，因為釘在口罩內部會刺穿防水外層及吸水內層，病毒就會有機會滲透，從而增加感染風險，但要注意的是，即使釘裝的位置是邊緣印刷位置，亦有可能滲透到病毒可能性。而最好的方法，一定是用一個適合自己臉形的口罩，只有真的找不到一個合臉部的口罩，就可以考慮以上的做法，但非必要也不建議使用，實屬下策。使用立體口罩也是其中一種能更貼合臉部的做法。
問：在疫症大流行下，除了使用口罩外，市面上亦有不同的洗手液，你會如何建議？
答：先說洗手，我建議不需要使用太特別的潔手液，一般的皂液已可達到清潔效果，反而重點是正確潔手的方法和足夠的潔手時間，清潔液選擇反而是次要考慮，只要是鹼性的潔手液，清潔雙手超過20秒以上已很足夠，但這20秒不是指由觸及水至抹乾雙手的時間，而是搓手的時間。搓手的方法是先沾濕雙手後加入皂液後，揉搓雙手至起泡，清潔每一隻手指、手背、指隙、指公以及手碗，清潔好才過水，而過水清潔的過程與剛才做法一樣，分別只是要清走泡沫, 再拿乾淨紙巾抹乾。若過水清潔不徹底，皂液的殘留物在手部時會有機會傷及皮膚，造成敏感的問題。
問：酒精搓手液應如何使用？
答：在外出時可能無地方洗手，可考慮酒精噴劑，一般只要達到70% 酒精濃度就足夠，使用時要揉搓雙手，包括手掌、手背、指隙及指尖，但注意的是用得太多酒精噴劑，手會變得好乾，也有機會甩皮出疹，而在這個情況下，我們可考慮用酒精啫喱，酒精濃度一樣都是70%已足夠，但多了甘油的成份，會有滋潤的效果。留意的是，有些牌子的酒精啫喱用後會黐𥹉𥹉（痴淋淋），所以用了一段時間都要皂液洗手，特別是有污垢的時候。
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